سیپسس برطانیہ میں ہر سال لگ بھگ 50,000 افراد کو ہلاک کرتا ہے، اور دنیا بھر میں چھاتی، آنتوں اور پروسٹیٹ کے کینسر سے زیادہ جانیں لیتا ہے۔
لیکن کیا ہے یہ مہلک حالت جو مغلوب ہوسکتی ہے۔ اور پہلے سے صحت مند بالغوں اور بچوں کو چند گھنٹوں کے اندر مار ڈالیں؟
سیپسس کے ماہر اور بچوں کی انتہائی نگہداشت کے مشیر ڈاکٹر کولن بیگ، چیریٹی سیپسس ریسرچ FEAT کے ٹرسٹی، بتاتے ہیں: “سیپسس برطانیہ اور پوری دنیا میں سنگین بیماری اور موت کی ایک بڑی وجہ ہے۔ اس کے بنیادی اثرات بہت کم عمر اور بہت بوڑھے پر پڑتے ہیں، لیکن یہ اب بھی ان چند بیماریوں میں سے ایک ہے جو ایک صحت مند نوجوان کو گھنٹوں میں ہلاک کر سکتا ہے۔
“سیپسس اس وقت پیدا ہوتا ہے جب انفیکشن کے خلاف جسم کا معمول کا ردعمل اس کے اپنے ٹشوز اور اعضاء کو چوٹ پہنچاتا ہے اور مغلوب ہوجاتا ہے۔ یہ صدمے، کثیر اعضاء کی ناکامی، اور موت کا باعث بن سکتا ہے – خاص طور پر اگر جلد پہچانا نہ جائے اور فوری علاج نہ کیا جائے۔
بیگ، رائل ہسپتال برائے چلڈرن کے ایک مشیر گلاسگو متنبہ کرتا ہے کہ سیپسس زیادہ تر متعدی بیماریوں سے موت کا آخری عام راستہ ہے، بشمول Covid دنیا بھر میں ہر سال 47 سے 50 ملین کے درمیان لوگ متاثر ہوتے ہیں، اور ان میں سے کم از کم 11 ملین ہلاک ہوتے ہیں۔ درحقیقت، دنیا بھر میں ہونے والی اموات میں سے 20 فیصد کا تعلق سیپسس سے ہے۔
بیگ کا کہنا ہے کہ برطانیہ جیسے ترقی یافتہ ممالک میں سیپسس سے ہونے والی اموات کی شرح تقریباً 15 فیصد ہے، لیکن انتباہ کرتے ہیں کہ بہت سے زندہ بچ جانے والے مریض سیپسس کے نتائج سے دوچار ہوتے ہیں، جن میں کٹے ہوئے اعضاء بھی شامل ہو سکتے ہیں۔
“تیزی سے کام کرنا اور جلد طبی علاج حاصل کرنا زندگیاں بچا سکتا ہے، خاص طور پر صحت مند لوگوں میں پرائمری سیپسس کے لیے،” وہ زور دیتا ہے۔ “سیپسس عام طور پر انفیکشن سے شروع ہوتا ہے، مثال کے طور پر سینے، جلد، پیشاب یا گردن توڑ بخار، لیکن ابتدائی مراحل میں علامات مبہم اور ڈاکٹروں اور نرسوں کے لیے بھی پہچاننا مشکل ہو سکتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے بس سے ٹکرانے کے احساس کے طور پر بیان کرتے ہیں، اور اکثر اسے فلو جیسی خراب علامات سے الجھا دیتے ہیں۔”
سیپسس ریسرچ FEAT کے چیف آپریٹنگ آفیسر کولن گراہم بتاتے ہیں کہ سیپسس کا سبب بننے والے حیاتیاتی عمل ابھی تک سمجھ میں نہیں آئے ہیں اور مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ “بہت سے لوگ ابھی تک اس بات سے ناواقف ہیں کہ سیپسس کتنا سنگین ہے،” وہ کہتے ہیں۔ “اسی لیے اس مہلک حالت کے بارے میں بیداری پیدا کرنا بہت ضروری ہے، تاکہ زیادہ سے زیادہ لوگ علامات کو پہچان سکیں۔
“سیپسس کو فلو سمجھا جا سکتا ہے کیونکہ علامات بعض اوقات ایک جیسی ہوتی ہیں، لیکن فرق یہ ہے کہ جب سیپسس کی وجہ ہوتی ہے تو یہ علامات تیزی سے بگڑ جاتی ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ تیزی سے ردعمل ظاہر کریں اور فوری طبی امداد حاصل کریں کیونکہ اس سے بچنے کے امکانات بڑھ سکتے ہیں۔
سیپسس کی 5 علامات
اگرچہ ابتدائی مراحل میں سیپسس، فلو اور سینے کے انفیکشن میں ایک جیسی علامات ہوسکتی ہیں، گراہم نے زور دیا کہ سیپسس کی 5 اہم علامات ہیں…
1. اعلی/کم درجہ حرارت
سیپسس ایک مریض کو جسم کے مدافعتی ردعمل کے حصے کے طور پر تیز بخار پیدا کرنے کا سبب بن سکتا ہے، حالانکہ بعض صورتوں میں وہ اس کی بجائے کم جسم کا درجہ حرارت (ہائپوتھرمیا) پیدا کریں گے۔ “سیپسس کے دوران ہائپوتھرمیا بہت خطرناک سمجھا جاتا ہے،” گراہم پر زور دیتے ہیں۔ “مریض کو بخار ہونے کے مقابلے میں موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔”
2. بے قابو کانپنا
سیپسس جسم کے درجہ حرارت میں کمی اور شدید کانپنے کا سبب بن سکتا ہے، جو کہ انفیکشن سے لڑنے کا ایک ردعمل ہے، اور جسم کا درجہ حرارت بڑھانے کی کوشش کرنے کا طریقہ ہے۔
3. الجھن
سیپسس شدید سوزش اور سوجن کا سبب بن سکتا ہے، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے، اور آکسیجن کی سطح میں کمی آتی ہے۔ گراہم بتاتے ہیں کہ “خون میں آکسیجن کی کم سطح ذہنی الجھن اور ڈیلیریم کا سبب بن سکتی ہے۔”
4. تھوڑا سا پیشاب کرنا
گراہم کا کہنا ہے کہ جیسے جیسے سیپسس بڑھتا ہے، بلڈ پریشر بہت کم ہو سکتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ کافی خون اور آکسیجن جسم کے اعضاء تک نہیں پہنچ پاتی۔ وہ کہتے ہیں کہ یہ اعضاء کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے، اور جب گردے فیل ہونے لگتے ہیں تو یہ پیشاب کی پیداوار میں کمی کا باعث بن سکتا ہے۔
5. داغ دار یا ٹھنڈے بازو اور ٹانگیں۔
سیپسس کے دوران، جمنے کا طریقہ کار اوور ٹائم کام کرتا ہے۔ غذائی اجزاء گراہم کا کہنا ہے کہ انگلیوں، ہاتھوں، بازوؤں، انگلیوں، پیروں اور ٹانگوں کے ٹشوز تک نہیں پہنچ سکتا اور جسم کے ٹشوز مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ شروع میں، جلد دھندلی یا دھندلی نظر آسکتی ہے اور نیلی مائل ہو سکتی ہے۔ سیپسس کی سنگین صورتوں میں، مردہ جلد کے حصے سیاہ ہو سکتے ہیں اور اعضاء کو کاٹنا پڑ سکتا ہے۔
گراہم کا کہنا ہے کہ سیپسس میں مبتلا کسی شخص کو یہ تمام علامات ایک ساتھ ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں، اور اس میں سانس لینے میں دشواری اور دل کی تیز دھڑکن جیسی دیگر علامات ہوسکتی ہیں، جو اس وجہ سے ہوسکتی ہیں کہ سیپسس شریانوں کو پھیلا یا چوڑا کر سکتا ہے، جس سے بلڈ پریشر میں کمی واقع ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے دل کو معمول کے دباؤ پر خون کو آگے بڑھانے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔
گراہم کا کہنا ہے کہ خود سے، یہ علامات دیگر صحت کے مسائل کا اشارہ ہو سکتی ہیں، لیکن ان میں سے دو یا زیادہ کا مجموعہ، بتدریج بدتر ہوتا جا رہا ہے، اس کا مطلب ہے کہ آپ کو فوری طبی امداد لینے کی ضرورت ہے، اس لیے 999 پر کال کریں یا A&E پر جائیں۔ وہ اس بات پر زور دیتے ہیں کہ ہر گھنٹے کے علاج میں تاخیر ہونے سے زندہ رہنے کا امکان 7 فیصد سے زیادہ کم ہو جاتا ہے۔
قومی ابتدائی وارننگ سکور (نیوز)
یہ معلوم کرنے میں دشواری کہ فلو جیسی علامات دراصل سیپسس ہیں ان وجوہات میں سے ایک وجہ تھی جس کی وجہ سے بگڑتے ہوئے مریضوں کا پتہ لگانے کے لیے نیشنل ارلی وارننگ سکور (NEWS اور NEWS2) کی ترقی ہوئی، یہ ایک ایسا اقدام ہے جسے مریض کی بہتری کے لیے بڑے پیمانے پر لاگو کیا گیا ہے۔ NHS میں حفاظت۔
پروفیسر برائن ولیمز یونیورسٹی کالج لندن (UCL) میں میڈیسن کے چیئر ہیں، اور اس کے لیے کلینکل لیڈ ہیں۔ رائل کالج آف فزیشنز ٹیم جس نے NEWS کی ترقی کی قیادت کی۔ وہ کہتے ہیں: “Sepsis میں ایک قسم کی پیشکش نہیں ہوتی ہے اور یہی ایک وجہ ہے کہ یہ اتنا خطرناک ہو سکتا ہے اور شناخت میں تاخیر ہو سکتی ہے۔”
وہ بتاتے ہیں کہ NHS ہسپتالوں میں، ڈاکٹروں اور نرسوں کو مریضوں کے NEWS2 سکور کا جائزہ لینے کی ترغیب دی جاتی ہے، جو کہ معمول کی اہم علامات کی پیمائش پر مبنی ہوتا ہے جیسے کہ دل کی دھڑکن، درجہ حرارت، سانس کی شرح، آکسیجن کی سطح وغیرہ۔ اگر سکور پانچ یا اس سے زیادہ ہے تو طبی ماہرین اس پر غور کرنا چاہیے کہ کیا سیپسس بیماری کا سبب بن سکتا ہے، اور مریض کا فوری طور پر تجربہ کار معالج سے جائزہ لینا چاہیے، وہ زور دیتے ہیں۔
2G868TA ورلڈ سیپسس ڈے 13 ستمبر کے لیے میڈیکل ڈیزائن کا تصور۔ متن اور خون کے قطرے کے ساتھ بینر۔ ویکٹر کی مثال۔
وہ کہتے ہیں، ’’اگر مریض میں سیپسس کے خطرے کے عوامل ہیں جیسے انفیکشن کا ثبوت، جلد پر دانے، قوت مدافعت کمزور ہے یا ایسا زخم ہے جو انفیکشن کا ذریعہ ہو سکتا ہے، تو یہ سیپسس کے امکانات کو مضبوط کرتا ہے،‘‘ وہ کہتے ہیں۔
“اس کے باوجود، ایسے اشارے کی غیر موجودگی میں بھی، یہ NEWS2 انتباہی نظام طبی عملے کو متنبہ کرنے کا ایک اہم ذریعہ ہے کہ مریض شدید بیمار ہے اور اس کی بنیادی وجہ سیپسس ہو سکتی ہے۔”